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Aunque otras combinaciones pueden ofrecer también algunas ventajas en determinadas situaciones clínicas. Fisiológicamente el SRAA juega un papel clave en la regulación tanto del volumen sanguíneo como de las resistencias vasculares sistémicas.

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Pero la activación excesiva de este sistema produce efectos deletéreos a lo largo de todo el continuo cardiovascular. Esto se debe a que los calcioantagonistas producen una disminución selectiva del tono precapilar pero no poscapilar, provocando un aumento de la presión intracapilar y secundariamente el edema.

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En cambio, los inhibidores del SRAA dilatan tanto el lecho vascular arterial como el venoso, lo que en compensa el efecto de los calcioantagonistas y se traduce en una reducción del edema. La otras combinaciones especialmente recomendadas son la asociación de un inhibidor del SRAA con un diurético tiazídico.

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Licenciado en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Fellow del American College of Cardiology.

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Portada Cardiología Clínica Publicaciones Revistas Octubre Terapia combinada para el tratamiento de la hipertensión arterial. Justificación de la combinación de calcioantagonistas con inhibidores del sistema renina-angiotensina Fisiológicamente el SRAA juega un papel clave en la regulación tanto del volumen sanguíneo como de las resistencias vasculares sistémicas.

Aunque clásicamente había gran preocupación por cuál era el fármaco antihipertensivo de primera elección en el tratamiento de la HTA, las evidencias​.

Justificación de la combinación de diuréticos con inhibidores del sistema renina-angiotensina La otras combinaciones especialmente recomendadas son la asociación de un inhibidor del SRAA con un diurético tiazídico. Referencias Lewington S, et al.

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Véase también Generalidades sobre la hipertensión arterial.

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